במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Surgical Oncology, החוקרים ביקשו להשוות בין תוצאים של כריתה רובוטית לעומת כריתה פתוחה של תימומות בגודל 5 ס"מ ומעלה, וכן להשוות בין תימומות קטנות וגדולות מכריתות שבוצעו בגישה רובוטית בלבד.
עוד בעניין דומה
החוקרים סקרו באופן רטרוספקטיבי כריתות רצופות של תימומות שבוצעו בין ינואר 2006 לדצמבר 2022. חולים עם תימומה נוירואנדוקרינית/ קרצינומה של התימוס, מחלה בשלב IV או טיפול נאו-אדג'ובנטי הוצאו מהמחקר.
בקרב חולים עם תימומות בגודל 5 ס"מ ומעלה, הושוו תוצאים של גישות פתוחות לעומת רובוטיות. בקרב החולים שעברו כריתה רובוטית, הושוו חולים עם תימומות בגודל 5 ס"מ ומעלה לעומת תימומות בגודל קטן מ-5 ס"מ. התוצאים העיקריים שנבדקו היו שרידות ללא הישנות ושרידות כוללת (OS).
מתוצאות המחקר עולה כי בקרב 40 חולים עם תימומות בגודל 5 ס"מ ומעלה (15 כריתות פתוחות ו-25 רובוטיות) ו-52 חולים שעברו כריתה רובוטית לתימומות קטנות מ 5 ס"מ, חציון תקופת המעקב היה 5 שנים. בתקופה זו, אירעו ארבע הישנויות (4%) וחמישה מקרי תמותה (5%).
בקרב חולים עם תימומות בגודל 5 ס"מ ומעלה, לא נמצאו הבדלים מובהקים בשרידות ללא הישנות (p=0.42) או שרידות כוללת (p=0.34) בין גישה פתוחה לרובוטית, למעט תחלואה נלווית גבוהה יותר בקבוצת הניתוח הפתוח.
גם בהשוואה בין תימומות גדולות וקטנות מ-5 ס"מ שנכרתו בגישה רובוטית שיעורי השרידות ללא הישנות (p=0.62) או שרידות כוללת (p=0.62) היו דומים, אם כי שלב Masaoka-Koga II היה נפוץ יותר בתימומות הקטנות.
החוקרים סיכמו כי תימומות גדולות (5 ס"מ ומעלה) שניתנות לכריתה בגישה רובוטית הן בעלות שיעורי שרידות והישנות דומים לכריתות פתוחות או כריתות רובוטיות של תימומות קטנות יותר. בעת בחירת הגישה הניתוחית בגידולים מתאימים, יש להתמקד בשיקולים אנטומיים כגון מיקום וקשר למבנים סמוכים ולא רק בגודל.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות