מהירות הליכה ל־4 מטר (4-meter gait speed, 4MGS) היא מדד אובייקטיבי וחזק למדידת שבריריות (frailty) שנמצא כמנבא תחלואה ותמותה במגוון אוכלוסיות, כולל חולים אונקולוגיים ומטופלים לאחר ניתוחי לב. עם זאת, תפקידו בקרב חולים לאחר ניתוחי חזה טרם נבחן לעומק. במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Annals of Surgical Oncology, החוקרים ביקשו לבדוק את הקשרים בין מהירות הליכה ל־4 מטר לפני ניתוח לבין משך האשפוז, סיבוכים לאחר הניתוח ואופן השחרור לאחר כריתת ריאה.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 401 מטופלים שעברו ניתוחי ריאה במרכז כירורגי פעיל בין ינואר 2021 לאוקטובר 2023. הגיל החציוני היה 69 שנים (טווח בין-רבעוני: 61–75), מתוכם 123 (31%) עברו כריתת אונה (lobectomy) ו־278 (69%) עברו כריתה תת-אונתית (sublobar resection). מהירות ההליכה נמדדה טרם הניתוח כחלק מבדיקות שגרתיות במרפאה. בוצע ניתוח חד-משתני ורב-משתני תוך התאמה לתפקוד הריאתי (FEV1), היקף הכריתה, מחלות רקע וגורמים נוספים.
מתוצאות המחקר עולה כי ירידה של 0.1 מטר לשנייה במהירות ההליכה היתה קשורה לעלייה במשך האשפוז (β=0.12, רווח בר סמך 95%, 0.01–0.23) ולעלייה בסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח (יחס סיכויים 1.10, רווח בר סמך 95%, 1.00–1.25). קשרים אלה נשמרו בשני סוגי הניתוחים.
בקרב מטופלים שעברו ניתוח תת-אונתי, ירידה של 0.1 מטר לשנייה היתה גם קשורה לעלייה בסיכוי לשחרור הביתה עם צורך בשירותים רפואיים או לשיקום מוסדי (יחס סיכויים 1.10, רווח בר סמך 95%, 1.00–1.22).
החוקרים סיכמו כי מהירות הליכה ל־4 מטר לפני ניתוח מהווה מדד עצמאי הקשור לתוצאים ניתוחיים מובהקים לאחר כריתת ריאה, ויכולה להשלים אמצעים טרום-ניתוחיים אחרים להערכת סיכון בקרב מטופלים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות