לימפאדנופתיה 20.10.2022

יתרון גישת הדמיה משולבת להבחנה בין לימפאדניטיס וליפאדנופתיה גרורתית בסרטן שד מתקדם

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי אלסטוגרפיה מהווה כלי יעיל להגברת יכולת ההבחנה בין לימפאדניטיס לבין ליפאדנופתיה גרורתית בקרב חולות עם סרטן שד

סרטן השד. אילוסטרציה

במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העתClinical Breast Cancer  ביקשו החוקרים לזהות ולהשוות את השימוש באינדקס כלי דם (vascular index – VI), הדמיה מיקרו-וסקולרית מסוג superb microvascular imagingי(SMI) ואלסטוגרפיה של גלי גזירה (shear wave elastography – SWE) בתהליכי בדיקה ואבחון של סרטן שד. החוקרים בדקו את יכולת כלים אבחנתיים אלו בהבחנה בין גרורות לימפטיות אקסילאריות של סרטן השד לבין לימפדניטיס.

המחקר כלל 45 מטופלות אשר נבדקו באולטרסאונד עקב נפיחות בבית השחי ועברו SWE ו-SMI קדם-ביופסיית True cut. המחקר התקיים בין חודשי אוגוסט 2019 ופברואר 2021. למטופלות היו סך הכל 53 בלוטות לימפה. 38 נמצאו כגרורתיות ו-15 אובחנו כלימפדניטיס.

תוצאות המחקר הדגימו כי הנפחים הממוצעים, ערך עובי קליפת הקורטקס, ערכי גמישות ומהירות וערכי VI ממוצעים היו גבוהים משמעותית בקבוצת הלימפאדנופטיות הגרורתיות, וזאת בהשוואה לקבוצת הלימפדניטיס. ניתוח מתאם הראה כי הן ערכי VI (r: 0.44) והן ערכי האלסטוגרפיה (r: 0.52) הדגימו קורלציה חיובית לעובי הקורטקס, בעוד ערכי אלסטוגרפיה היו בקורלציה גבוה לנפח בלוטות (r: 0.42) ולקוטר בלוטה קצר יותר (r: 0.40). נמצא כי ערך הקאט-אופ האופטימלי של VI לשם הבחנה בין לימפדניטיס לבין לימפאדנופתיה גרורתית, עומד על 8.55 בעוד שערך הקאט-אופ האופטימלי באלסטוגרפיה עומד על 31.8 קילו-פסקאל.

מתוצאות מחקר זה עולה כי הערכת אולטרסאונד של בלוטות לימפה בשילוב עם SWE ו-SMI משפרת את הביצועים האבחוניים ואת יכולת ההבחנה בין ליפאדנופתיה גרורתית לבין לימפדניטיס.

מקור:

Uslu, H., & Tosun, M. (2022). The benefit of superb microvascular imaging and shear wave elastography in differentiating metastatic axillary lymphadenopathy from lymphadenitis. Clinical Breast Cancer.‏

נושאים קשורים:  לימפאדנופתיה,  הדמייה,  סרטן השד,  בלוטות לימפה,  גרורות,  מחקרים