משולחנו של ד"ר שלמה מוניקנדם 24.09.2020

האם פעילות נמרצת קשורה לאוסטאוארטריטיס של הברך?

להפך, לפי המחקר האמריקאי

רקע:

  • קיימת אי וודאות לגבי השאלה, האם פעילות נמרצת מזיקה למטופלים עם אוסטאוארטריטיס של הברך (KOA).

שיטת המחקר:

  • חוקרים מארה"ב גייסו כ-1,200 חולים בעלי גורמי סיכון לפתח KOA (על סמך: משקל, פגיעה בברך או ניתוח, דאגות והגבלות), במחקר עוקבה פרוספקטיבי שנמשך כ-10 שנים.
  • נבדקו רמות פעילות גופנית ורמות יושבנות, מדדים סוציודמוגרפיים וקליניים שונים, בהתאם לשאלון שהועבר.
  • כמו כן נעשו צילומי רנטגן בהתחלה ובסוף.

תוצאות:

  • נמצאו 4 קטגוריות של פעילות גופנית: ללא פעילות בכלל, פעילות נמוכה עם שיפור קל [לאורך המחקר], פעילות בעצימות בינונית עם ירידה במהלך המחקר ועצימות גובהה.
  • נמצאו 3 דרגות של יושבנות: נמוכה, בינונית וגבוהה (יותר מ-4 שעות במשך לפחות 5 ימים בשבוע).
  • כ-13% מהנחקרים פתחו אוסטאוארטריטיס של הברך (KOA).
  • לא נמצא קשר לפעילות בעצימות גבוהה או ליושבנות או בכלל.
  • נמצא סיכוי מופחת ל-KOA בנחקרים שהתעמלו בעצימות בינונית או גבוהה בעל משמעות סטטיסטית הנוסק למובהקות.
  • במדגם זה של חולים עם מעט כאב ותפקוד גבוה, כ-50% לא עשו פעילות גופנית נמרצת בכלל במשך 8 שנים, ויותר מ-40% היו יושבניים במידה בינונית עד גבוהה!
  • הגורמים שהיו קשורים להיעדר פעילות נמרצת היו: גיל יותר מבוגר, משקל יותר גבוה, כאב יותר חזק, רמת השכלה נמוכה, שריר קוואדריצפס יותר חלש ודיכאון.

מסקנות החוקרים:

  • לפי המחקר הזה אין קשר בין פעילות גופנית נמרצת ו-KOA. להפך, הממצאים מעלים אפשרות שפעילות נמרצת במידה בינונית יכול להגן מפני KOA.

הערה:

אפשר בשקט להמליץ על פעילות גופנית [נמרצת] בלי לחשוש שזה יזיק לברך. הרווח הבריאותי הוא לאין שיעור יותר גדול מבחינה קרדיווסקולרית, מטבולית וכאמצעי עזר לירידה במשקל (כך שעומס על הברך, הקרסול וכף הרגל ירד...) מחקרים חדשים אחרים הראו שפיזיותרפיה ובמיוחד חיזוק ה-"quad" הינו הטיפול העדיף ב-KOA.

מקור: 

Chang AH, Lee JJ, Chmiel JS, Almagor O, Song J, Sharma L. Association of Long-term Strenuous Physical Activity and Extensive Sitting With Incident Radiographic Knee Osteoarthritis. JAMA Netw Open. 2020;3(5):e204049. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.4049

נושאים קשורים:  משולחנו של ד"ר שלמה מוניקנדם
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות